Коррекция формы ног относится к числу актуальных проблем эстетической хирургии.
В норме у женщин внутренние поверхности полностью приведенных нижних конечностей при равномерной нагрузке должны соприкасаться в четырех участках: в середине бедер, в области коленей, икроножных мышц и внутренних поверхностей лодыжек.
Выраженные отклонения от указанного эталона негативно сказываются на эстетическом статусе нижних конечностей.
В настоящее время основными методами и средствами пластической хирургии, направленными на коррекцию деформаций нижних конечностей являются: объемная пластика специальными силиконовыми эндопротезами, дермолипэктомия, липосакция.
Методики коррекции мягких тканей полиакриламидным гелем и собственным жиром считаем порочными, не оправданными. Для устранения асимметрии по длине и при дугообразном искривлении нижних конечностей существует методика корригирующего остеосинтеза.
Коррекция формы ног эндопротезированием — наиболее оптимальный метод контурной пластики голеней при недостатке их объема. Метод обеспечивает лучшие непосредственные и отдаленные результаты.
В настоящее время созданы и широко используются пластическими хирургами эндопротезы икроножных мышц, характеризующиеся близостью физических параметров к мягким тканям, отсутствием способности вызывать воспалительные и аллергические реакции, химической инертностью и резистентностью к напряжению.
В практической работе пластические хирурги пользуются как оболочечными, так и монолитными (жесткими) эндопротезами. Жесткие эндопротезы применяются в ситуациях, когда собственная фасция икроножных мышц исходно мало растяжима (тонкие ноги) или эластичность ее утрачена в силу развития рубцовых процессов (при повторных операциях).
Эндопротезы легко имплантируются и хорошо корригируют форму конечности. Создаваемая ими выпуклость улучшает гипотрофический профиль ноги между коленом и лодыжкой.
Таким образом, коррекция формы голеней введением силиконовых эндопротезов — эстетически и физиологически приемлемая операция с хорошим эффектом.
Липосакцию (аспирация жира) нижних конечностей выполняют при локальных формах ожирения с нарушением контуров нижних конечностей. Наиболее часто женщины обращаются за хирургической помощью по поводу избыточного отложения подкожной жировой клетчатки на наружных поверхностях бедер (галифеобразная деформация), которую создают так называемые жировые «ловушки». Меньшими по размеру, но не менее значимыми, с позиций контуров бедра, являются жировые «ловушки», расположенные на внутренней поверхности коленного сустава.
Хирургическая коррекция у большинства пациенток завершает медикаментозное лечение. Обычно похудение не только приводит к потере веса, но и к остаточному целлюлиту.
Вот почему эта категория пациенток представлена женщинами «хрупкими в верхних частях туловища», но с тяжелыми бедрами и ягодицами, не поддающимися консервативному лечению. Эффективная коррекция контуров в подобных ситуациях достигается с помощью липосакции.
Демолиэктомия показана лицам, страдающим наличием кожно-жировых складок (отвислостью кожи) на внутренней поверхности бедер. Причины отвислости кожи различны. В одних случаях, страдающие ожирением, сбросив лишний вес, сталкиваются с появлением кожно-жировых складок на бедрах и ягодицах, мацерация которых создает дополнительный гигиенический дискомфорт, в других инволюционные изменения кожи у лиц старше 40 лет приводят к утрате ее эластичности и появлению дряблости, складчатости.
Операции, выполняемые при локальных формах ожирения или при наличии кожно-жировых складок позволяют добиться заметного улучшения контуров нижних конечностей по сравнению с исходным состоянием.
Компрессионно-дистракционный остеосинтез по Г. А. Иллизарову, применяемый травматологами и ортопедами в ряде случаев используется для эстетической коррекции (удлинения или устранения искривления) нижних конечностей. В основе метода лежит открытие, сделанное Г. А. Илизаровым – при растяжении биологических тканей происходит их рост и регенерация. Пациенты просят удлинить нижние конечности с целью увеличения роста, либо коррекции пропорций.
При дистанционном остеосинтезе кость пересекают, а затем с помощью специальных конструкций фиксируют ее фрагменты и по 1мм в сутки пациент самостоятельно растягивает голень в месте пересечения кости.
Недостатком данного метода является длительность лечения, наличие в последующем видимых рубцов, а также вероятность присоединения инфекции. Если компрессионно-дистракционный остеосинтез оправдан при удлинении конечностей, то с целью устранения искривления он показан в исключительных случаях выраженных искривлений, так как метод коррекции с помощью эндопротезов в большинстве наблюдений обеспечивает оптимальный объемный и контурный эффект.
В эстетической хирургии нижних конечностей применялись еще две методики увеличивающей пластики (инъекционной), в настоящее время отвергнутые многими специалистами.
Пластика мягких тканей нижних конечностей полиакриламидным гелем недопустима, поскольку чревата серьезными осложнениями (высокий риск инфекции, возможность миграции геля, отрицательное влияние на трофику мышц при субфасциальном введении геля).
Липофилинг (инъекция собственного жира, удаленного путем липосакции), — метод мало травматичен и хорошо переносится организмом, однако в большинстве наблюдений возникает рубцовый процесс, деформирующий контуры оперированной зоны.
Причина кроется в том, что перемещенный, лишенный питания собственный жир в другом участке организма воспринимается как инородное тело, в силу чего подвергается лизису и ограничению от окружающих тканей рубцеванием.
Постовой: в блогах появились новые записи
• Джулию Робертс застали за грязным занятием
•
Popularity: 4%
Метки:коррекция, ноги, форма, эстетика, эталон