Атрофия зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва – заболевание, при котором нервные волокна, иннервирующие глаз, постепенно замещаются соединительной тканью, что неизбежно приводит к ухудшению зрения у детей и взрослых.

Основные причины, приводящие к атрофии зрительного нерва: наследственные факторы (атрофия зрительных нервов отмечается уже при рождении или возникает в раннем возрасте); заболевания сетчатки и других структур глазного яблока; патологические процессы, возникающие в самом зрительном нерве в результате воспаления, травмы, токсических воздействий, застоя, нарушения кровообращения; различные заболевания центральной нервной системы (энцефалит, менингит, нейросифилис, новообразования, травмы, рассеянный склероз); распространенный атеросклероз сосудов, артериальная гипертензия и другие факторы.

Возникновение отека нервной ткани, сдавления, нарушения кровообращения и питания нервных клеток зрительного нерва вследствие воздействия вышеперечисленных факторов и приводит к развитию атрофии зрительных нервов. Особое внимание стоит обратить на токсическое влияние алкоголя и никотина, когда человек добровольно, своими руками лишает себя зрения.

Атрофия зрительных нервов может быть полной и частичной, первичной и вторичной, стационарной и прогрессирующей.

Полная атрофия характеризуется полной утратой функции зрительного нерва и отсутствием зрения. При исследовании глазного дна диск зрительного нерва плоский, истонченный, бледно-серый, сосуды глазного дна сужены.

Частичная атрофия проявляется снижением остроты зрения, сужением полей зрения, нарушением цветового восприятия. Важно отметить, что выполнить коррекцию этих нарушений, используя очки, контактные линзы и даже хирургическое вмешательство, в большинстве случаев не представляется возможным.

Первичная атрофия зрительного нерва – при осмотре диск бледный, с четкими границами, артерии сетчатки сужены. Зрение снижено, выявляются скотомы, концентрическое сужение полей зрения.

Вторичная атрофия (после воспаления, застойных процессов) – при офтальмоскопии диск зрительного нерва бледный, с нечеткими границами, вены сетчатки расширены.

Прогрессирующая атрофия – наблюдается неуклонное снижение зрения, при стационарной атрофии отмечается стабилизация зрительных функций.

Поставить точный диагноз при атрофии зрительного нерва помогает тщательное изучение офтальмоскопической картины, анализ выявленных нарушений зрительных функций. В сложных случаях поможет проведение офтальмохромоскопического исследования, флуоресцентной ангиографии. Для выявления органических заболеваний ЦНС может потребоваться проведение МРТ и ПЭТ-КТ.

Эффективность лечения атрофии зрительного нерва зависит от степени развития дегенеративного процесса в нервных волокнах. Если жизнеспособность клеток сохранена, можно надеяться на положительные результаты проводимого лечения. Не стоит забывать о необходимости проведения воздействия на основное заболевание, вызвавшее атрофию зрительного нерва. В любом случае лечение должно быть комплексным.

1. Медикаментозное лечение – используются сосудорасширяющие средства (курсовое лечение кавинтоном, тренталом), ангиопротекторы (типа доксиума, эмоксипина), витамины (аскорбиновая кислота, витамины группы B), ноотропы и биогенные стимуляторы. При необходимости лечение может быть дополнено применением антикоагулянтов, ферментов, аминокислот, иммуностимуляторов и других средств.

2. Физиотерапевтическое лечение – лекарственный электрофорез, магнитная, лазерная и электрическая стимуляция зрительного нерва.

3. Хирургическое лечение – выполнение вазореконструктивных, экстрасклеральных, декомпрессионных оперативных вмешательств, реваскуляризации хориоидеи.

Вазореконструктивные операции позволяют перераспределить кровоток в области глаза, усиливая кровоснабжение глазного яблока. Экстрасклеральные операции направлены на создание асептического воспалительного процесса в теноновом пространстве, что позволяет укрепить склеру и улучшить кровоснабжение глаза. Декомпрессионные операции проводятся для уменьшения венозного застоя в сосудах глаза и снятия блокады зрительного нерва, для чего рассекается склеральный канал и костный канал зрительного нерва. Реваскуляризация хориоидеи – наиболее перспективная методика, направленная на улучшение кровоснабжения периферического отдела зрительного нерва. Для этого к заднему отделу глаза подшиваются участки волокон прямой и косой мышцы, другие ткани глаза.

Как видно из обзора методов лечения атрофии зрительных нервов, существуют способы улучшения зрения при сохранении жизнеспособности нервных волокон. Израильские специалисты подберут оптимальный вариант лечения, будь то медикаментозное, физиотерапевтическое воздействие на зрительный нерв или выполнение реконструктивной операции с использованием самого современного оборудования и микрохирургической техники.

Атрофия зрительного нерва, 10.0 out of 10 based on 1 rating

Источник: http://xn--80ancaaacjchiq8b5o.com

Самое читаемое:



Popularity: 1%

Метки:, ,

Оставить комментарий