Климакс у женщин: как облегчить протекание менопаузы?

Климакс у женщин: как облегчить протекание менопаузы?
Другие методы лечения симптомов климакса

Заместительная гормональная терапияГормональная терапия – можно ли обмануть природу? (ЗГТ) может облегчить симптомы менопаузы, нормализуя уровень гормонов. Как правило, при такой терапии женщина ежедневно принимает небольшие дозы эстрогена. Женщинам, которые не проходили гистерэктомиюГистерэктомия (удаление матки) – страшная необходимость, также можно давать синтетический прогестерон. Такая терапия называется комбинированной ЗГТ.

Комбинированная ЗГТ

Комбинированная ЗГТ может быть последовательной или непрерывной. Последовательная ЗГТ подходит женщинам в период предменопаузы, когда у них время от времени еще случаются менструальные кровотечения. Такая терапия имитирует нормальный менструальный цикл. Она ориентирована на цикл, состоящий из 28 дней, в каждый из которых женщина принимает эстроген, а в последние 12-14 – эстроген и прогестерон.

Если месячные у женщины случаются очень редко, применяется ЗГТ, вызывающая кровотечения каждые три месяца. Если месячные отсутствуют в течение года и более, можно переходить на непрерывную ЗГТ.

В большинстве случаев при ЗГТ женщина принимает гормональные пластыри, однако вместо них можно использовать пластыри, небольшие имплантаты под кожей, вагинальные кольца, гели и назальные спреи для ежедневного использования.

Самыми распространенными побочными эффектами ЗГТ являются: тошнота, болезненность груди, увеличение веса и застой жидкости в организме. В большинстве случаев эти симптомы проходят в первый месяц терапии. Если они сохраняются в течение длительного времени, нужно обратиться к врачу – возможно, вам следует избрать другой вид терапии.

Эффективность

ЗГТ устраняет такие симптомы климакса, как приливы жара и сухость влагалищаСухость влагалища: причины и симптомы, и, по отзывам многие женщин, помогает в целом чувствовать себя намного лучше. В то же время, она не всегда может помочь при перепадах настроения, которые наблюдаются у многих женщин во время менопаузы.

Риски, связанные с ЗГТ

Для простоты анализа заболеваемость приводится в виде «количество заболеваний на 10000». Это может означать как то, что в исследовании длительностью в один год участвовало 10000 женщин, так и то, что исследование длилось два года и в нем приняли участие 5000 женщин, и так далее.

Рак груди: риск развития рака груди у женщин, не проходящих ЗГТ составляет 30 на 10000, у тех, кто проходит ЗГТ – 38 на 10000.
Болезни сердца: без ЗГТ – 30 случаев на 10000, при ЗГТ – 37 случаев на 10000.
Инсульт: без ЗГТ или во время приема плацебо – 21 из 10000, при ЗГТ – 29 из 10000.
Образование тромбов: при приеме плацебо – 16 из 10000, при ЗГТ – 34 из 10000.
Рак эндометрия: точных данных по этому заболеванию нет, но известно, что длительная ЗГТ с применением только эстрогена повышает риск аномальных образований в эндометрии. Использование комбинированной ЗГТ снижает, но не исключает риск развития рака эндометрия.

Рак груди и ЗГТ

Специалисты давно говорят о том, что ЗГТ увеличивает риск развития рака груди. Риск становится тем больше, чем дольше длится терапия. После окончания ЗГТ риск начинает снижаться и приблизительно за 5 лет возвращается к среднему для тех, кто не проходит ЗГТ.

В ходе длительных исследований было обнаружено, что:

Приблизительно у 32 из 1000 женщин старше 50 лет, не проходящих ЗГТ, до достижения возраста 65 лет диагностируется рак груди.
У женщин старше 50 лет, проходящих ЗГТ только с применением эстрогена, рак груди диагностируется в 33-34 случаях из 1000, до достижения возраста 65 лет.
У женщин, которые начинают проходить комбинированную ЗГТ в возрасте 50 лет и продолжают ее в течение 5 лет, вероятность развития рака груди составляет 38 на 1000.
У женщин, которые начинают проходить ЗГТ только с применением эстрогена в возрасте 50 лет и продолжает ее 10 лет, вероятность развития рака грудиРак груди – приговор? составляется 37 на 1000.
У 51 женщины из 1000, начавших проходить комбинированную ЗГТ в возрасте 50 лет и продолжавших 10 лет, диагностируют рак груди.

С другой стороны, рак груди у женщин, проходящих ЗГТ, обычно диагностируют на более ранних сроках, и он легче поддается лечению, чем у женщин, не применяющих ЗГТ. Смертность, связанная с раком груди, среди женщин, использующих и не использующих ЗГТ, приблизительно одинакова.

Однако эксперты не рекомендуют проходить длительную ЗГТ. В идеале для лечения симптомов климакса должна назначаться непродолжительная ЗГТ; выбранный метод лечения нужно пересматривать не реже, чем один раз в год.

Кроме того, ЗГТ может вызвать формирование доброкачественных образований в груди. В большинстве случаев они не опасны, однако при их появлении необходимо проходить тщательное медицинское обследование.

Читать дальше → Другие методы лечения симптомов климакса

Самое читаемое:



Popularity: 1%

В записи нет меток.

Оставить комментарий